Avelle™ Terapia de Presión Negativa, es un sistema de terapia de presión negativa descartable sin necesidad de recipiente colector (Canister) que utiliza tecnología Hydrofiber® en lugar de gasa o espuma. Su principal indicación es la prevención de complicaciones de sitio quirúrgico como infección de sitio quirúrgico y dehiscencia. Esta indicado en heridas agudas y crónicas; en especial en incisiones quirúrgicas cerradas y heridas que tengan exudado bajo a moderado. [1]
El Sistema de Terapia de Presión Negativa Avelle™ combina la presión negativa con el poder de la Tecnología Hydrofiber®, diseñada para ayudar a crear el ambiente ideal para la cicatrización.[2]
Avelle™ consta de una bomba que funciona con baterías que proporciona una presión negativa continua de -80mmHg (±20mmHg). El sistema tiene como objetivo proporcionar los beneficios combinados de la tecnología Hydrofiber® y la terapia de presión negativa. La tecnología Hydrofiber® promueve un ambiente húmedo controlado, lo cual favorece el proceso de cicatrización y permite el mantenimiento homogéneo de la presión negativa generada por la bomba.[3]
El apósito de Avelle™ consta de las siguientes cinco capas:
- Borde adhesivo de silicona perforada.
- Apósito de hidrofibra en contacto directo con la herida. La cual estar reforzada para permitir que la presión no deforme el apósito.
- Núcleo de apósito de hidrofibra, en el que el exudado se absorbe, atrapa las bacterias y se conforma al lecho de la herida.
- Capa de espuma, que está diseñada para distribuir la presión negativa uniformemente
- Película impermeable, que actúa como barrera y permite la gestión del exudado.
La bomba que funciona con baterías se puede utilizar hasta por 30 días en una sola herida y con un solo paciente.[3]
El sistema de terapia de presión negativa se puede utilizar como estrategia de cicatrización de heridas sobre incisiones quirúrgicas cerradas, en un estudio de Brega et al., los pacientes que recibieron terapia de presión negativa, sobre una incisión cerrada experimentaron una tasa significativamente menor de complicaciones en cirugías esternales profundas en comparación con los apósitos tradicionales,[4] múltiples estudios concuerdan en que la terapia de heridas con presión negativa (NPWT) es una técnica prometedora para prevenir las complicaciones de las heridas después del cierre de piel en una cirugía electiva.[5]
La terapia de presión negativa ha demostrado beneficios como aislar la herida y gestionar adecuadamente el exudado, evitando así la infección y la contaminación cruzada. Además, reduce el edema, estimula la angiogénesis, promueve la contracción de los bordes de la herida y mantiene un entorno húmedo para la cicatrización de heridas. Todos estos factores contribuyen a una menor tasa de infección de heridas y a menores barreras en el proceso de cicatrización. La evidencia sugiere que la terapia de presión negativa puede acelerar los tiempos de curación y mejorar la calidad de vida de los pacientes. [6]
Algunas preguntas que pueden surgir del sistema de terapia de presión negativa Avelle™ son:
1.¿Cuál es la diferencia entre Avelle™ y otros sistemas portátiles de terapia de presión negativa (NPWT)?
Avelle™ es el primer sistema de NPWT en utilizar tecnología de Hydrofiber®. Esto significa que la herida puede tener un microclima optimo y en conjunto recibir beneficios de la terapia de presión negativa.
2.¿En qué tipo de heridas está Indicado de Avelle™?
Su principal indicación es la prevención de complicaciones de sitio quirúrgico como infección de sitio quirúrgico y dehiscencia. Esta indicado en heridas agudas y crónicas; en especial en incisiones quirúrgicas cerradas y heridas que tengan exudado bajo a moderado
3.¿Cómo funciona Avelle™?
-Para seleccionar el apósito, se debe considerar que el puerto debe ser posicionado sobre la piel sana y distal a la herida.
-Asegure que el área de la herida no es mayor que el 25% del área del apósito y que esta cubre por lo menos 1 cm de la piel perilesional.
-Asegure el apósito en su lugar evitando arrugas y reposicione de ser necesario.
-Conectar la bomba directamente al puerto o mediante el conector y verificar que no haya fugas.
-Aplique las tiras de fijación en todos los 4 lados del apósito, teniendo en cuenta de no atrapar el tubo. Estas tiras son recomendadas para asegurar el sello.
-Asegure unir firmemente el tubo a la bomba y el apósito por giro de los conectores.
-Presione y sostenga el botón azul del frente de la bomba por 3 segundos para iniciar
Cuando el dispositivo está encendido, la presión negativa succiona el aire del apósito, esto hace que se genere un adecuado microambiente en la herida. Esta aplicación de presión negativa sobre la herida, combinada con los beneficios de la tecnología Hydrofiber promueven la curación.
4.¿Es posible ducharse con Avelle™?
El apósito no se debe rociar directamente ni sumergir en agua. Es importante que la bomba nunca toque el agua y debe estar apagada. Para cambiar el dispositivo a apagado, se debe presionar el botón azul durante 3 segundos.
Una gran ventaja del dispositivo es que la presión negativa sigue surgiendo su efecto mientras esta desconectada, pero debe ser reconectado antes de 60 minutos para no perder la presión por completo. Sin embargo se recomienda reconectarlo inmediatamente posterior a la ducha.
El apósito de TPN Avelle™ es mucho más que un apósito de TPN. Es el único sistema de presión negativa que incorpora la Tecnología Hydrofiber™. Es fácil de usar, pequeño y transportable. Sin alarmas sonoras y con una vida útil de 30 días.
Cuando se combinan dos tecnologías, suceden cosas increíbles.
Referencias.
- Sharp E. Avelle NPWT system: frequently asked questions. J Wound Care. 2018 Mar 1;27(Sup3):S24-S25. doi: 10.12968/jowc.2018.27.Sup3.S24. PMID: 29509087.
- ConvaTec. Avelle™ Terapia de Presión Negativa. Disponible en: https://www.convatec.com/es-es/tratamiento-de-heridas/avelle-terapia-de-presi%C3%B3n-negativa/
- Duteille, Franck; Sharp, Emma; Traynor, Connie (2018). The Avelle NPWT system: Clinical experiences. Journal of Wound Care, 27(Sup3), S14–S16. doi:10.12968/jowc.2018.27.Sup3.S14
- Carlotta Brega;Simone Calvi;Alberto Albertini; (2021). Use of a negative pressure wound therapy system over closed incisions option in preventing post‐sternotomy wound complications . Wound Repair and Regeneration, (), –. doi:10.1111/wrr.12914
- Jeffery S, Leaper D, Armstrong D, et al. Uso de la terapia de herida con presión negativa para prevenir la infección del sitio quirúrgico. J. Cuidado de heridas. 2018; 27 (3):5–13. doi: 10.12968/jowc.2018.27.Sup3.S5.
- Apelqvist, J., Willy, C., Fagerdah, A.M. et al. Negative Pressure Wound Therapy – overview, challenges and perspectives. J Wound Care 2017; 26: 3, Suppl 3, S1–S113.
- Wounds 2019. Informe de consenso de la reunión. Cuidado de incisiones y elección de apósitos en heridas quirúrgicas: conclusiones de un encuentro internacional de cirujanos.
- WUWHS (2016). Closed surgical incision management: understanding the role of NPWT. Consensus documen
Salvador dice
Muy bien todo , y el paciente como porta el sistema electrico de bomba? Pues no lleva sujecion alguna para ropa (clip etc) como llevan otros sistemas ( Pico).
Lo tiene que sujetar el paciente en la mano????